ການແນະນໍາເຄື່ອງບໍລິໂພກທາງການແພດ - trocar ແມ່ນຫຍັງ?

A sword, with sharp edges on both sides, features a straight blade and a pointed tip. ໃນເວລາທີ່ wielded, ມັນສາມາດເປັນຕາຍໃນການໂຈມຕີທັງສອງດ້ານຂ້າງຫນ້າແລະ reverse, ແລະປາຍສາມາດເຈາະໄດ້ຢ່າງງ່າຍດາຍ. ມັນເປັນອາວຸດອັນຕະລາຍຫຼາຍ.

Today, however, we will discuss the trocar，a medical and surgical consumable, which can be compared to the sword. ໃນການຜ່າຕັດທາງການແພດແບບຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເມື່ອກວດພົບສະພາບທາງການແພດພາຍໃນຮ່າງກາຍທີ່ຕ້ອງການການຜ່າຕັດ, ເຄື່ອງມືທໍາອິດທີ່ໃຊ້ແມ່ນ trocar. The shape of the trocar is similar to that of a sword and, it is agile and capable of penetrating deep into the skin. trocar ຖືກອອກແບບມາເພື່ອເຈາະຝາທ້ອງແລະສ້າງທາງຜ່ານສໍາລັບເຄື່ອງມືການຜ່າຕັດອື່ນໆທີ່ຈະເຂົ້າໄປໃນຮູຂອງຮ່າງກາຍ; ມັນແມ່ນປະເພດຂອງເຄື່ອງມືຜ່າຕັດທີ່ບຸກລຸກໜ້ອຍທີ່ສຸດ.

 

 

[621964​] ປະ​ເພດ​ແລະ​ຄວາມ​ແຕກ​ຕ່າງ​ຂອງ Trocars​

In general, the primary purpose of a laparoscopic trocar is to establish a channel into the abdominal cavity.  

Based on the type of trocar core, they can be categorized into three types:

1.cutting trocars

2.visual trocars

3.dilating trocars.  

The indications for visual trocars are to establish an artificial channel to the body cavity. ການຕັດ trocars ຖືກນໍາໃຊ້ຮ່ວມກັບ endoscopes ເພື່ອ puncture ເນື້ອເຍື່ອຂອງຮ່າງກາຍແລະສ້າງຊ່ອງທ້ອງຢູ່ຕາມໂກນໃນລະຫວ່າງການຜ່າຕັດ endoscopic. trocars dilating ຖືກນໍາໃຊ້ກ່ອນທີ່ຈະຜ່າຕັດ laparoscopic ເພື່ອ puncture ຜິວຫນັງແລະ fascia ແລະໃສ່ອຸປະກອນກ່ອນການຜ່າຕັດ, ຮອງຮັບວິທີການ puncture ທີ່ແຕກຕ່າງກັນ, ເຊັ່ນ: ວິທີການເປີດໂດຍກົງ, ຊ່ອງສຽບ (ວິທີການ puncture, ໂດຍກົງ) ຫຼືການເບິ່ງເຫັນໂດຍກົງ.

Laparoscopic trocars are categorized based on their use into disposable and reusable instruments, each with various specifications. ຄວາມຍາວຂອງ cannula trocar ສາມາດເປັນ 80mm, 110mm, ຫຼື 150mm, ແລະເສັ້ນຜ່າກາງຂອງຊ່ອງ trocar core ສາມາດເປັນ 5mm, 8mm, 10mm, 12mm, ຫຼື 15mm. They are also classified by their sealing methods: seal ring sealing and gas sealing.

 

 

ປະຫວັດສາດຂອງ Trocars

 

ໃນສະຕະວັດທີ 19, ແພດອັງກິດ Reginald S. Southey (1835 – 1899) ພັດທະນາ "Southey tube" ຫຼັງຈາກສັງເກດເຫັນການ exudation ນ້ໍາຈາກຕຸ່ມໂພງໃນຄົນເຈັບທີ່ມີ edema ທົ່ວໄປ. This innovation was designed to drain excess subcutaneous fluid from the body. Through ongoing practice and refinement, Southey added a cannula and designed multiple openings, which led to the early form of the trocar.

ໃນປີ 1938, ໝໍຜ່າຕັດຊາວຮັງກາຣີ Janos Veress ໄດ້ປະດິດເຂັມດ້ວຍເຄື່ອງອັດປາກມົດລູກໃນພາກຮຽນ spring ທີ່ດຶງເອົາອັດຕະໂນມັດເມື່ອເຈາະຜ່ານຝາທ້ອງ. This device, known as the Veress needle, was designed to avoid injury to internal organs when accessing the abdominal cavity for insufflation.

ໃນຂະນະທີ່ວິທີການອື່ນໆໃນການປິ່ນປົວອາການອັກເສບໄດ້ເກີດຂື້ນ, trocar ຄ່ອຍໆຫຼຸດລົງຈາກການນໍາໃຊ້ໃນສະພາບການນີ້. It evolved into the modern trocar used in laparoscopic surgery.

ໃນມື້ນີ້, ດ້ວຍຄວາມກ້າວຫນ້າຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງໃນເຕັກໂນໂລຢີທາງການແພດແລະອຸດສາຫະກໍາ, ເຄື່ອງມື laparoscopic ແລະອຸປະກອນໄດ້ຖືກປະດິດແລະປັບປຸງຢ່າງຕໍ່ເນື່ອງ. The trocar plays an increasingly important role and has become an essential consumable in laparoscopic surgery.

 

ຄໍາຮ້ອງສະຫມັກຂອງ Trocars

ເນື່ອງຈາກຂໍ້ໄດ້ປຽບຂອງການຜ່າຕັດ laparoscopic, ເຊັ່ນ: ການບາດເຈັບຫນ້ອຍ, ຄວາມເຈັບປວດທີ່ຫຼຸດລົງ, ອັດຕາການຕິດເຊື້ອຕ່ໍາ, ການຟື້ນຟູກະເພາະລໍາໄສ້ໄວ, ແລະຮອຍແປ້ວຫລັງການຜ່າຕັດຂະຫນາດນ້ອຍ, ແນວຄວາມຄິດຂອງການຜ່າຕັດແບບຮຸກຮານຫນ້ອຍທີ່ສຸດ, ເປັນຕົວແທນໂດຍເຕັກນິກ laparoscopic, ໄດ້ຮັບການຍອມຮັບແລະມີມູນຄ່າເພີ່ມຂຶ້ນໂດຍຜູ້ຊ່ຽວຊານທາງການແພດແລະຄົນເຈັບ. Today, it can be applied in many types of surgical procedures.

Gynecology:

Hysterectomy

Myomectomy (removal of uterine fibroids)

ການຜ່າຕັດໄຂ່ຫຼັງ

ການຜ່າຕັດການຖືພາ ectopic

ການຜ່າຕັດທໍ່ໄຂ່ຫຼັງ

ການເປັນຫມັນ

ການລ້າງປາກມົດລູກ

ການຜ່າຕັດຕັບອັກເສບ:

Cholecystectomy (ການກໍາຈັດຕ່ອມຂົມ)

Common bile duct exploration and stone extraction

ການຜ່າຕັດຕັບ

ຕັບ cyst fenestration ແລະລະບາຍນ້ໍາ

ຕັບອັກເສບ

biliary-enteric diversion

Urology:

Nephrectomy (ການກໍາຈັດຫມາກໄຂ່ຫຼັງ)

Adrenalectomy (ການກໍາຈັດຕ່ອມ adrenal)

ureterolithotomy (ການສະກັດເອົາແກນ ureteral)

ການຜ່າຕັດກະເພາະອາຫານ:

gastrectomy ທັງຫມົດຫຼືບາງສ່ວນ (ການໂຍກຍ້າຍກະເພາະອາຫານ)

Appendectomy (ການເອົາເອກະສານຊ້ອນທ້າຍ)

[621964​] ການ​ສ້ອມ​ແປງ​ແຜ perforated​

Adhesiolysis (ການປົດປ່ອຍການຍຶດຕິດໃນລໍາໄສ້)

ການຜ່າຕັດເນື້ອງອກຂອງລໍາໄສ້ໃຫຍ່

ການຜ່າຕັດ Thoracic:

Lobectomy (ການກໍາຈັດ lobe ປອດ)

ການຜ່າຕັດມະເຮັງ esophageal

 

 

 

ອົງປະກອບຕົ້ນຕໍຂອງ Trocars

[621964​] trocar ລວມ​ທັງ​ສາມ​ພາກ​ສ່ວນ​:

ແຄນ. ນີ້ແມ່ນ shaft ທີ່ຖືກໃສ່ເຂົ້າໄປໃນຄົນເຈັບເພື່ອໃຫ້ເຂົ້າເຖິງຊ່ອງທ້ອງ.

ປະທັບຕາ. ນີ້ແມ່ນພົບເຫັນຢູ່ເທິງສຸດຂອງ cannula ແລະຮັບປະກັນວ່າບໍ່ມີອາກາດຫນີອອກຈາກຊ່ອງທ້ອງໃນຂະນະທີ່ອະນຸຍາດໃຫ້ອຸປະກອນທີ່ຈໍາເປັນໃດໆຜ່ານ. ຖ້າຄວາມດັນຂອງອາກາດບໍ່ໄດ້ຖືກຮັກສາຢ່າງຖືກຕ້ອງໃນລະຫວ່າງການ laparoscopy, ນີ້ສາມາດຂັດຂວາງການເບິ່ງຂອງການຜ່າຕັດ ’ ຂອງພື້ນທີ່ທີ່ຖືກປະຕິບັດ.

obturator. ນີ້ແມ່ນກົນໄກທີ່ເຮັດໃຫ້ cannula ສາມາດເຮັດໃຫ້ການເຈາະເຂົ້າໄປໃນທ້ອງນ້ອຍໃນເບື້ອງຕົ້ນ.

1-Handle:；2-Gas Valve；3-Valve Sealing Cap；4- Cannula；5- Obturator